Register Account (खाते नोंदणी करा)
First Name (प्रथम नाव)
*
Middle Name(मधले नाव)
*
Last Name (आडनाव)
*
Gender(लिंग)
*
Select Gender
Male
Female
Date Of Birth(जन्मतारीख)
*
Age(वय)
*
Contact Number(संपर्क क्रमांक)
*
Father First Name(वडिलांचे नाव)
*
Father Middle Name(वडिलांचे मधले नाव)
*
Father Last Name(वडिलांचे आडनाव)
*
Mother Name (आईचे नाव)
*
Category(श्रेणी)
*
--Select Category--
Pradhanmantri Awas Yojna
Women and Child Walfare(महिला आणि बालकल्याण)
Senior Citizen(ज्येष्ठ नागरिक)
Leprosy(कुष्ठरोग)
Divyang(दिव्यांग)
Username(वापरकर्ता नाव)
*
Password (पासवर्ड)
*
Confirm Password (पासवर्डची पुष्टी करा)
*